MUTUELLES 

COMO É O SEGURO DE SAÚDE BELGA? O QUE É MUTUELLE/PLANO DE SAÚDE?

Todas as pessoas que residem na Bélgica geralmente estão sujeitas à seguro social. Este é o princípio do seguro obrigatório. 

O seguro obrigatório inclui dois ramos: assistência médica e incapacidade para trabalho ou incapacidade. 

Para isso, é necessário se afiliar à uma Mutuelle. A escolha disso é gratuita. Isso é feito de acordo com as vantagens que a companhia de seguros da Mutuelle concede em seu seguro complementar ou de acordo com a utilidade dessas vantagens em comparação com a situação de futuras afiliadas.

A Mutuelle desempenha 3 papéis: reembolsa, no todo ou em parte, assistência médica; paga indenização em caso de incapacidade para o trabalho; informa os afiliados e responde às perguntas que eles têm sobre saúde.

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- Seguro obrigatório básico

O seguro básico obrigatório lhe dá direito a reembolso básico, ou seja, reembolso de certos medicamentos e compensação por vários serviços de saúde prestados por prestadores de serviços de saúde, como: os médicos dentistas fisioterapeutas as enfermeiras.

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Serviços e atividades adicionais

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Cuidados hospitalares

Hospitalização Cirurgia Acomodação de um ente querido dentro ou fora do hospital

Material sintético e implantes Intervenções a favor das vítimas de queimaduras

Transporte de pacientes na Bélgica Transporte de ambulância não emergencial

Estadias de tratamento

Assistência domiciliar

Cuidados paliativos em casa Equipamento médico

Cuidadores ao vivo

Assistência domiciliar para pessoas isoladas

Assistência a tele-assistência a pessoas dependentes

Saúde e prevenção

Atendimento odontológico preventivo Ortodontia Armação de óculos, lentes corretivas e lentes

Fonoaudiologia, psicomotricidade, psicoterapia

Pedicure

Vacinação

Produtos homeopáticos

Acupuntura, osteopatia, quiropraxia Subsídios

Nascimento e adoção

Centenário

Apoio financeiro a crianças com deficiência

Morte acidental

Férias

Férias da Juventude

Classes verdes

Informação Assistência social

Provedor de Justiça

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Essencialmente, este é um seguro hospitalar. A cada ano, 15% da população é hospitalizada. Essas intervenções geralmente não são muito sérias, mas muitas vezes existem suplementos para pagar por uma sala privada: é provável que a própria intervenção, os implantes e próteses, exames adicionais ou atendimento pós-hospitalar podem aumentar a conta.

 A maioria dos custos não reembolsados ​​pelo seguro obrigatório é, portanto, reembolsada pelo seguro hospitalar, sem dedução, na Bélgica e no exterior, com base nos custos reais. Isso geralmente inclui: reembolso total dos custos reais (quarto, honorários, medicamentos, assistência, equipamentos etc.) em um reembolso em quarto compartilhado ou duplo de uma internação diurna e a segurança de uma internação no exterior praticamente totalmente reembolsado pela presença de uma enfermeira ou de um creche em casa. 

Esses seguros opcionais são deixados à livre escolha do titular e de sua família; podem incluir a assunção de responsabilidade por outros serviços ou reembolsos adicionais.

 O prêmio varia de acordo com a idade da pessoa segurada e a quantidade de cobertura desejada. 

Existem mutuelles diferentes e todos são livres para escolher seu plano de saúde. 

Como nem todos oferecem a mesma cobertura, especialmente no que diz respeito ao seguro opcional, é importante encontrar o que melhor se adapta às suas necessidades (cobertura para custos ópticos, atendimento odontológico, medicina alternativa, etc. .).